O gerente de risco fornecerá relatórios periódicos ao corpo diretivo, pelo menos anualmente. O relatório resumirá as atividades, realizações e problemas em andamento de gerenciamento de risco que ocorreram desde o relatório anterior. Comunicação adicional ou ad hoc deve ser realizada com o órgão regulador para eventos sentinela, mudanças significativas nas reservas de sinistros, sinistros […]
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Componentes específicos do programa de gerenciamento de riscos
O programa de gerenciamento de risco incluirá os seguintes componentes: Relatório de evento / incidente / ocorrência Os relatórios de eventos têm como objetivo fornecer um programa sistemático para toda a organização de relatórios de exposições a riscos para identificar possíveis responsabilidades futuras. O programa de gerenciamento de risco inclui um sistema de relatório de […]
Autoridade e função do gerente de risco e seu escopo de gerenciamento
O gerente de risco é autorizado pelo corpo diretivo a implementar as funções e atividades do programa de gerenciamento de risco com a assistência de equipes administrativas e de atendimento ao paciente. O corpo diretivo tem responsabilidade geral pela eficácia do programa e pelo fornecimento dos recursos necessários. As responsabilidades do corpo diretivo são apoiadas […]
Objetivo geral e objetivos específicos do plano de gerenciamento de riscos na assistência à saúde
O objetivo geral do programa de gerenciamento de risco é proteger os pacientes, membros da equipe e visitantes de lesões inadvertidas. O programa também visa proteger os ativos financeiros e intangíveis da organização, como reputação e posição na comunidade. O plano de gerenciamento de riscos é a principal ferramenta para implementar o programa geral de […]
Saúde Emocional em Tempos de Covid-19
Chegando as festividades de Natal e Ano Novo, paramos para refletir sobre o ano que se aproxima do fim. Muitas pessoas, na virada de 2019 para 2020, fizeram planos, tinham desejos, metas e objetivos, compraram agendas e planners para se programarem para o ano que se iniciaria. E, quase que de repente, 9 de um […]
Ressarcimento ao SUS (Conceitos e Contabilização)
O Ressarcimento SUS se origina pelo atendimento na rede pública ou rede privada (conveniadas/contratadas) pelo Sistema Único de Saúde, para pacientes/beneficiários que detenham vínculo contratual com alguma operadora de plano de saúde. Tem como um de seus objetivos, senão o principal deles, inibir ou tirar o estímulo do direcionamento dos beneficiários por parte das operadoras […]
Suspensão de Reajustes das Contraprestações em Planos de Saúde
As medidas de suspensão de aplicação de reajustes por variação de custos (anual) e por mudança de faixa etária foram definidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), na 16ª Reunião Extraordinária de Diretoria Colegiada realizada em 21/08/20 e através do Comunicado nº 85, de 31 de agosto de 2020. Em 08 de outubro de […]
Prorrogação de Prazos em virtude do Coronavírus – Agência Nacional de Saúde Suplementar
Nesta última sexta-feira (20/03), a diretoria colegiada da ANS (DICOL) se reuniu e tomou algumas decisões importantes para o setor de planos de saúde, em função da atual pandemia do corona-vírus, prorrogando diversas obrigações periódicas Prorrogação de prazos, com os seguintes destaques: Envio do DIOPS FINANCEIRO à ANS e PPA/PESL – 4º. Trim./19 – de […]